Biežāk cilvēkiem nav aizdomas, ka viņu ķermenī ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tas ir saistīts ar faktu, ka papilomas vīruss parasti atrodas latentā formā, ko nomāc dabiskā imunitāte. Problēmas rodas, kad tas izkļūst no kontroles un sāk aktīvi izpausties izaugumu veidā dažādās ķermeņa daļās. Vīrieši retāk cieš no vīrusa sekām nekā sievietes, tomēr viņiem tā ietekme var pārvērsties par nopietnām problēmām papilomu veidā uz dzimumlocekļa.
Notikuma cēloņi
Vīrusu DNS nonāk organismā caur mikroplaisām ādā vai gļotādās. Ja vīrieša imunitāte ir novājināta, pirmās HPV izpausmes parādīsies vairākus mēnešus pēc inficēšanās.
Līdz 80% pārnešanas gadījumu notiek seksuālā ceļā. Barjeras kontracepcija samazina infekcijas risku, bet to pilnībā nenovērš.
Citi inficēšanās veidi:
- Mājsaimniecības ceļš.Vīruss tiek pārnests kopā ar inficētās personas personīgajām mantām: apģērbu, higiēnas priekšmetiem utt. Pārnēsāšanas risks palielinās, ja ir bojāti āda, pat nelieli. Šo ceļu raksturo inficēšanās ar zemu onkogēno veidu vīrusiem. Tie nerada nopietnas veselības problēmas, bet parādās dzimumorgānu kondilomu, papilomu un kārpu formā, radot kosmētisku defektu.
- No mātes līdz bērnam.Ja māte grūtniecības un dzemdību laikā bija inficēta ar HPV un dzemdēja dabiski, visticamāk, ka bērns būs inficēts.
Ja vīrietim ir laba imūnsistēmas aizsardzība, vīruss neizpaužas un var ilgi palikt ķermenī latentā formā. Tāpēc bīstama ir nevis inficēšanās ar pašu vīrusu, bet gan imūnsistēmas pavājināšanās, kas izraisa HPV aktivāciju.
Ir vairāki faktori, kas ietekmē iespēju stiprināt vīrusa stāvokli:
- hroniskas slimības;
- hormonālas problēmas;
- nepareizi izvēlēta kontracepcija vai tās pilnīga neesamība;
- vīrusu infekcijas;
- alkohols, smēķēšana vai ilgstoša antibiotiku lietošana;
- bieža stresa.
Visi šie faktori negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Ja vīrieša dzīvē nav viens provocējošs faktors, bet gan vairāki, tas novedīs pie ātrākas papilomas vīrusa attīstības.
Simptomi
Bieži papilomas parādās tikai ārēji, tomēr dažos gadījumos var rasties nespecifiski simptomi:
- nieze un dedzināšana dzimumakta laikā;
- sāpes, pieskaroties papillomas;
- urīna uzkrāšanās dzimumlocekļa krokās;
- nepatīkama smaka skartajā zonā.
Turklāt jaunveidojumi var izaugt un ietekmēt ne tikai dzimumlocekļa laukumu, bet arī parādīties uz tūpļa un kaunuma.
Kā izskatās papilomas
Dzimumlocekļa papiloma ir maza audzēja forma. Sākumā viņa var parādīties viena, bet bez pienācīgas ārstēšanas papilomu skaits palielinās. Tomēr viņi var saplūst viens ar otru.
Šie izaugumi izskatās kā miesas vai rozā ziedkāpostu ziedkopas. Visbiežāk tie ir lokalizēti priekšādē, uz galvas un krūškurvja. Retāk tos diagnosticē urīnizvadkanālā un sēkliniekos. Papilomas var parādīties arī kā mazi balti pūtītes, kas parādās garās rindās. Šī forma ir tipiska lokalizācijai ieroču zonā.
Viena no HPV izpausmēm ir Buschke-Levenshtein kārpas. Tas izceļas ar strauju izaugsmi, izcilu izmēru un izturību pret dažāda veida ārstēšanu. Tās izskats ir saistīts ar vairākām esošajām papilomas un kārpas, kas saplūst kopā un veido vienu lielu bojājuma zonu. Kondilomas klātbūtne Buschke-Levenshtein ir bīstama, jo tās mainītās šūnas var viegli attīstīties vēzī.
Ar kuru ārstu sazināties
Parasti urologs nodarbojas ar papilomu diagnostiku vīriešiem. Ja anālo zonā ir dzimumorgānu kondilomas, varat lūgt padomu arī dermatovenerologam vai proktologam. Tomēr papilomas parasti tiek nosūtītas ķirurgam noņemšanai. Kopumā diagnoze notiek vairākos posmos:
- Urologs pārbauda un intervē pacientu.Verbālā nopratināšana ir nepieciešama, lai novērtētu pacienta dzīvesveidu un noteiktu vīrusa infekcijas cēloni. Vizuālā pārbaude ietver ne tikai dzimumlocekļa stāvokļa, bet arī blakus esošo orgānu - sēklinieku maisiņa, anālās zonas - novērtēšanu. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu priekšstatu par vīrusa lokalizāciju.
- Urīnizvadkanāla uztriepe.Nosaka dažādu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni.
- PCR.Šī analīze parāda ne tikai HPV klātbūtni organismā, bet arī, visticamāk, nosaka tā tipu.
- Meatoskopija.Šī procedūra ir urīnizvadkanāla pārbaude, ja papilomas vīruss ir inficējis frenumu.
- Pēc papilomas noņemšanasārsts var noteikt biopsiju, lai novērtētu izņemtā audzēja stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai novērstu vēža attīstības risku un nodrošinātu papilomas labdabīgumu.
Šajā gadījumā ir vēlams veikt abu partneru aptauju. Parasti sieviete ir inficēta arī ar vienu no papilomas vīrusa veidiem. Ja ārstē tikai vīrieti, ļoti iespējams, ka viņš pēc kāda laika atkal saslimst.
Kāpēc papilomas ir bīstamas
Cilvēka papilomas vīrusu bieži pavada citas saistītas slimības. Papilomu parādīšanās dzimumlocekļa dzimumlocekļa zonā veicina urīna uzkrāšanos krokās. Tas rada apstākļus dažādu mikroorganismu parādīšanās un augšanas procesam, kas vēlāk noved pie infekcijām. Tie var izraisīt eroziju ap papilomu, kā arī veicināt urīnizvadkanāla un sēklinieku iekaisumu. Šīs slimības raksturo problēmas ar urinēšanu, sāpēm un paaugstinātu drudzi.
Vēl viena briesma ir jaunveidojumu trauma, kas izraisa asiņošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ap papilomām veidojas daudzi asinsvadi, kas tos apgādā ar asinīm. Pat nelieli bojājumi var izraisīt infekciju traumu dēļ.
Arī jaunveidojumi kustoties var berzēt, kas vīrietim rada sāpes un diskomfortu.
HPV un vēzis
Kad vīruss tikai sāk izplatīties, jaunveidojumi ir sporādiski un labdabīgi. Bez ārstēšanas viņi aug un saplūst viens ar otru. Laika gaitā šūnas deģenerējas ļaundabīgās.Vēža risks ir īpaši augsts, ja vīrietis ir inficēts ar ļoti onkogēniem vīrusa veidiem - 16 vai 18.Tie ir tie, kas veicina dzimumlocekļa un urīnpūšļa vēža parādīšanos.
Papilomu ārstēšana
HPV ārstēšana ietver ne tikai tās ārējo izpausmju noņemšanu, bet arī imūnsistēmas stiprināšanu, kurai vajadzētu bloķēt vīrusa izpausmes.Imunostimulējošas zāles tiek izmantotas imunitātes uzturēšanai.
Efektīva ziede kā pretvīrusu zāles nomāc vīrusa pavairošanu un noņem mazus izaugumus. Tas ne vienmēr tiek galā ar pilnīgas noņemšanas uzdevumu, bet tas novērš jaunu izaugumu parādīšanos. Lai stimulētu imunitāti, tiek nozīmēta pretvīrusu ziede. Ziede nenoņem papilomas, bet veicina imūnsistēmas šūnu aktivāciju, kas aptur to augšanu un attīstību.
Noņemšanas metodes
Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no parādītajiem jaunveidojumiem:
- Lāzera noņemšana.Papilomu pakļauj lāzera staram, kas pilnībā sadedzina izaugumu. Šajā vietā izveidojas garoza, kas pēc dažām nedēļām norimst. Metode tiek uzskatīta par efektīvu, jo nav recidīvu. Izņemšana tiek veikta anestēzijā. Nav asiņošanas, nav rētu vai rētu.
- Kriodestrukcija.Papilomas tiek pakļautas šķidrajam slāpeklim. Tas uzreiz sasalst vēlamajā zonā, uz tā esošais jaunveidojums sabrūk un nomirst. Šīs metodes trūkums ir nespēja kontrolēt kriodestrikcijas ietekmes dziļumu. Noņemtās papilomas vietā paliek arī garoza, kas pēc kāda laika pazūd.
- Radiokirurģija.Šīs metodes princips ir līdzīgs lāzera noņemšanai. Radioviļņi neatstāj rētas un rētas, un pirms procedūras tiek veikta iepriekšēja anestēzija ar īpašu aerosolu. Pēc tam nav komplikāciju, un ķermenis ātri atjaunojas.
- Elektrokoagulācija.Izaugsmi ietekmē elektriskā strāva, kuras dēļ tiek likvidēta kāja, pēc kuras papiloma pazūd. Vajadzības gadījumā var veikt virspusēju anestēziju. Procedūra ilgst vairākas minūtes, ir plaši izplatīta un pieejama. Bet šī metode spēj atstāt rētas pēc dziedināšanas.
- Ķirurģiska iejaukšanās.To lieto retos gadījumos, kad audzējs kļūst pārāk liels. Tas tiek darīts anestēzijā, tam ir ilga dziedināšana un trauma. Metode ir laba ar to, ka ļauj saglabāt noņemto augšanu histoloģiskai izmeklēšanai.
Katras metodes izmaksas ir atkarīgas no darba sarežģītības, noņemamo papilomu lieluma un skaita.
Pirms metodes izvēles konsultējieties ar ārstu. Viņš jums pateiks, ko vislabāk izmantot jūsu situācijā, sīki pastāstīs, kā tiek veikta procedūra. Tāpat pēc neoplazmas noņemšanas ieteicams ņemt materiālu histoloģijai. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai ir sākts labdabīgu jaunveidojumu deģenerācijas process ļaundabīgos. Šī metode palīdzēs noteikt agrīnas šūnu izmaiņas un novērst vēža izplatīšanos.